شیوع بیماری اسهال همراه با علائم گوارشی در این روزهای گرم سال این سوال را ایجاد کرده که آیا ما با یک ویروس جدید مواجهیم؟
آیا این بیماری که در رسانه ها به شکل پررنگی مورد توجه قرار گرفت، مرتبط با شیوع امیکرون است؟
- از ابتدای عمر کووید -19 تا کنون ، علائم گوارشی همواره جزو نشانه های این اپیدمی بوده است اما در برخی سویه های این بیماری، علائم گوارشی، بسیار بیشتر و حتی تنها علائم بوده است. برخی تحقیقات نشان می دهند که حدود 30 درصد بیماران مبتلا به کووید -19 دارای علائم گوارشی هستند.
ساب واریانت های امیکرون (BA.1 امیکرون اصلی) شامل BA.1.1 ، BA.2، BA.2.12.1، BA.4 و BA.5 هستند اما سوشی که این روزها مورد هشدار پزشکان و مقامات بهداشتی قرار گرفته است، BA.2 است که بیشترین علائم گوارشی در این سوش امیکرون مشاهده می شود و بسیار هم مسری است. تظاهرات بالینی عفونت BA.2 مشابه تظاهرات بالینی عفونت BA.1 است ؛ با این تفاوت که در BA.1 علائم خفیف تنفس فوقانی (مانند گلودرد) هم شایع است.
اسهال، تهوع، و استفراغ، همراه با علائم غیر اختصاصی (درد عضلانی، سردرد، گرفتگی بینی و خستگی و به ندرت علائم ریوی ) از دیگر نشانه هاست. مطالعات اخیر نشان داده است که مبتلایان امیکرون BA.2 ، همچنین از مشکلات مربوط به روده، سوزش سر دل، نفخ، درد شکم (معمولا در وسط شکم) رنج می برند. اما این نشانه ها به سرعت و ظرف مدت کوتاهی از بین می روند و جای نگرانی ندارند و در صورت نیاز می توان با مراجعه به پزشک درمان های سرپایی دریافت کرد.
- همچنین همواره باید در نظر داشت که ابتلا به امیکرون حتی پس از دریافت سه دوز واکسن، امکانپذیر است ؛ اما نوع آن خفیف و همراه با علائم گوارشی است. حتی برخی افراد که به عفونت قبلی امیکرون ( 1 omicron ) مبتلا شده اند به عفونت اومیکرون BA.2 هم آلوده شده اند.
در پاسخ به سوال ابتدای این نوشتار نیز باید گفت شیوع اخیر اسهال همراه با علائم گوارشی در بین افراد اعم از بزرگسالان یا کودکان ، به احتمال قوی، مرتبط با شیوع امیکرون (بویژه سوش BA.2 که علائم گوارشی بیشتری دارد) است و ما با ویروس جدیدی مواجه نیستیم.
- اما نکته مهم در این بین آن است که برخی کشورها اقدامات احتیاطی و محافظتی در برابر کووید -19 را کنار گذاشته اند و همین مساله سبب شده است که در آزمایشات بیماری ها بویژه بیماری هایی که علائم مشابه امیکرون با نشانه های گوارشی دارند، تست امیکرون با تصور بیماری ویروسی گوارشی (مانند اسهال ویروسی) کنار گذاشته شود.
در همین شرایط، برخی از بیمارانی که اخیراً به امیکرون مبتلا شده اند، از اسهال به عنوان تنها علامت بیماری خود نام می برند و همین مساله، شانس تست مثبت کووید -19 برای این دسته از بیماران را بیشتر کاهش می دهد ؛ درحالی که بیماران با علائم گوارشی مشکوک به امیکرون باید تست پی سی آر و سواب بینی انجام دهند.
طرح این بحث و نکات، ممکن است این سوال را ایجاد کند که پس ، تزریق واکسن در سه دوز و احتمالا دوز چهارم، چه تاثیری در پیشگیری از ابتلا به امیکرون یا جلوگیری از شیوع بیشتر آن خواهد داشت؟ در این زمینه ذکر چند نکته ضروی است: امیکرون ، سویه ای از کووید -19 است که نسبت به «دلتا» شدت علائم کمتری دارد، اما با قدرت انتشار بسیار بالا، همچنان خطرناک و نیازمند اقدامات محافظتی و پیشگیرانه در جوامع ( تزریق واکسن حتی در دوز چهارم، استفاده از ماسک، شست و شوی مرتب دستها ، رعایت فاصله گذاری اجتماعی و ..) برای کاهش شانس ابتلاست.
-
افرادی که به امیکرون مبتلا می شوند می توانند طیف کاملی از بیماری از نوع بدون علائم تا همه علائم کووید -19 را تجربه کنند که قاعدتا علائم شدید و مرگ در کسانی که هنوز واکسن نزده اند، بیماری های زمینه ای و سن بالا دارند ( بویژه کسانی که با این شرایط، واکسن هم نزده اند) بیشتر است.
